网上开诊所

彭显东
1999年 第14期 34版

    长春驻军某部医院的彭大夫（家父）发明了一种治疗各种耳病的新方法，在三十多年的应用中取得了远远优于中外传统方法的疗效，治愈的3万余名患者遍布全国各地。但要更深入、广泛的宣传时却受到了医院财力以及宣传手段自身的种种限制。此时诊所上网就成了一个非常不错的选择。
    上网后的诊所由三部分组成：本地（长春）的固定站、异地（现在在北京）的移动站和网上主页。它们相互之间以及世界各地的患者间通过电子邮件联络，传输免费诊断所必需的听力测试表和耳部X光片以及其他信息，诊断结果也以电子邮件的方式发送。这样不用去医院就能知道该如何治疗，且患者所承担的只是上网费，相对于传统的邮寄方式节省了大量的时间和金钱。诊所则借助Internet的帮助把业务范围扩大到传统手段难以到达的世界各地。下面就网上诊所的组成和运作详细介绍如下。
#1    一、诊所上网解决方案框图（^143401a^）
#1    二、网上诊所的组成
    1.本地固定站
    位于长春驻军医院的本地固定站是网上诊所的主要组成部分，完成治疗和科研的任务。主要硬件设施包括一台PⅡ233台式机，用来完成网上收发邮件、管理病例、管理网站等工作，辅助设备有测听仪、打印机、扫描仪等。其中扫描仪为可选件，如果固定站不需要将X光片转换成计算机文件保存则不必购置。PⅡ233台式机的配置为Intel的PⅡ233，32MB内存，3.2G、6.4G硬盘各一块，小硬盘作备份盘。由于要在电脑上观看X光片，所以对显示器的要求稍高一些。只要显示器采用15英寸和显卡在1024×768×16位真彩下刷新频率能达到75Hz即可。
    2.异地移动站
    移动站的主要目的是采集异地病人信息，通报给固定站并将固定站返回的诊断结果和治疗信息通知患者。主要硬件设施包括一台PⅡ233笔记本电脑（能上网）、便携式扫描仪以及测听仪。
    移动站采用数字式测听仪，安装在笔记本电脑上。它能够直接输出听力的数值，经过Internet发送到固定站后再生成图表，这样同直接传送图表相比极大地压缩了文件规模，方便了网上传输。
    两只耳的X光片、测听表以及患者的其他基本信息的总数据量可以压缩在40K之内，最低可达30K。在目前国内的网络情况下可以很方便的传输。
    3.网上主页
    网上主页是整个诊所的门户。由于它面向的主要对象是耳病患者以及专业医护人员，所以设计遵循实用原则，采用纯文本的方式，同时也提高了浏览速度。网站的主要内容有疗法简介、获奖证书证明、参考病历、论文简介、查询就治方案等，主要部分翻译成了英文。
    网页全部采用Microsoft的FrontPage98编写。由于国内站点稳定性不甚理想的原因，所以目前网站放在美国的免费服务器上（http://business.fortunecity.com/gonda/268/index.html），并应用了国内的映射域名（http://chinaear.yeah.net）以方便用户查询。
#1    三、数据库
    所有提供病历信息的患者都被加入到一个统一的数据库中，其中保存有该病人的一般资料、诊断结论、治疗方案等。该库的建立原则有以下几条：
    1.由于使用者为医护人员，对电脑不甚精通，所以数据库的界面要求尽量友好，操作简单，除查看、添加、修改记录以及备份数据外无须太多的操作功能。
    2.在需要记录的同时还有病人的X光片、听力表，必要时还应有病人耳部的照片资料，所以数据库应该具有多媒体（目前主要是图片）管理功能。此外还需要考虑对病历进行保密。
    综合以上各点要求，数据库采用Visual Basic来编写，并采用了VB中默认的ACCESS的数据库格式。
    所有的收发邮件软件都使用Windows98中附带的Outlook98，并在其中保留患者资料的一个备份。
#1    四、结语
    上网的确给诊所带来了一些积极的变化：各地患者是最大的受益者，能方便、快捷地达到查询或就治的目的；上网还加快了诊所的工作节奏，因为网上的免费诊断要求都要尽快答复，一般情况下查询和就诊半个工作日内就能返回结果。
    软硬件和网站都具备后，最主要的工作就是完善和管理网站了。相对前期设计建设而言这一点也是最难的，因为没有现成、成熟的经验可借鉴，我们还在不断改进和完善中，也望热心的朋友多多指教和提出宝贵的意见。
  


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