第十九节 宝蓝色的登记簿，好像一面魔镜，摊在办公桌上，每逢滕医生在的夜晚，医生值班室就 暂时变成课堂。范青稞的戒毒普及教育，在这里完成。 一个多么英勇而可怕的玩笑！一个多么悲惨而滑稽的螺旋！滕医生并不看着范青稞，对 着窗外的暗夜说。 从前有一只住在水井边的小白鼠，对自己弱小的命运不满，就去哀求一位仙人。把它变 成别的动物，让我强大一点吧。仙人仁慈地说，你想变成什么呢？小白鼠说,我最想变成一 只猫。仙人吹了一口仙气，就让它成了一只凶悍的野猫。没想到过了一阵子，猫对自己的日 了又不满意了，它求仙人将自己干脆变成狗。谁都知道狗是猫的死对头，有狗在，猫就没有 真正的幸福。仙人答应了它，于是小白鼠摇身一变成了大狼狗，才真正感到自己的强大。但 是没有过多久，狗又对自己的身份有了更高的祈求，它跪在仙人面前，恳请让自己成为万兽 之王的狮子。仙人微笑着照办了。可是狮子很快就发现了这了这个世界上，有比自己更强大 的生灵，那就是猎人。它强烈哀求把自己变作猎人。仙人有些不耐烦，小白鼠说，这是我最 后一次求您了。仙人就又施魔法，把狮子变成猎人。有一天，猎人在密林里看到一个美丽无 比的女人，有许多人服侍左右，气派非凡。他悄声问别人，这是谁啊？人家告诉他，这是尊 贵的皇后。 于是猎人在仙人面前磕得头都出了血，痛哭流涕。要求仙人最后一次降一回魔法，将他 变作皇后。人们都以为仙人一定会愤怒地拒绝，没想到仙人嘴角带笑，很痛快地答应了猎人 的请求，小白鼠变成了华贵无比母仪天下的皇后。有一大，皇后路过井边，她突然觉得这个 地方很熟悉，想在清澈的井水里照耀一下自己无与伦比的美貌，没想到刚一俯身，脚下一 滑，就悼进井水里了。 人们哀叹道，一位多么年轻美丽的皇后啊。 仙人说，它不过是一只小白鼠，它从哪里来，我就又让它回到哪里去了。但大家还是久 久地说起皇后，仙人生气了，就说，好吧，我会让你们永远记得这只贪婪的小动物的。 仙人用他的魔杖一点，那眼埋葬了小白鼠的井，就神奇地合拢了，变成一个土丘。从土 里长出了一种奇怪的植物，开一种妖艳无比的花朵，叫做阿芙蓉。 从阿芙蓉中提取出一种黑膏，称为鸦片，人类吸食以后，片刻之间就具有小白鼠的野 心，猫的狡诈，狗的凶猛，狮子的慷慨，猎人的机警，皇后的淫威 这是一则童话。童话往往有真理。鸦片也叫阿片，在所有麻醉性镇痛药中，资格最老。 它原产于小亚细亚和欧洲平原。在文字记载中，已经活跃了几千年。远在公元前1500年的 埃及纸草书文卷里，就有它的记载。 “阿片”一字来源于希腊文“OPIUIM”的译音，意思是“浆汁”。一种罪恶的血液，貌 不惊人，但威力无比。 19世纪，化学工业发达起来。科学永远是中性的，它是天使的助产婆、也笑眯眯地为 魔鬼铸剑。1803年，德国的一位青年药剂师，在他昏暗的实验室里，分离出了阿片中的一 个重要的生物碱。当他满怀爱意和一种浪漫的想象，根据希腊文“MORPHEUS”——它的本意 是“梦神”，将它命名为“吗啡”的那一刻，他不知道，这是人类应该顿足痛哭的日子。就 像所罗门王密封的魔瓶被打开，人类将被这梦幻的精灵，蛊惑迸深渊。 鸦片使人成为魔鬼。为了把魔鬼从地狱里拯救出来，人们发明了无数戒瘾的药物。又是 这些药物，把更多的人变成了魔鬼，驱赶进更深的渊薮。 人类和毒品斗争的历史，迄今只得到过两种结局。 一种是人类好不容易找到的解除成瘾的药物，用了之后才发觉，比已经成瘾的药物毒害 更强。人类这种短视的动物，对即将濒临的巨大危险，缺乏预见性，对智者的提醒置若罔 闻。 上世纪末本世纪初，阿片制剂就像小摊上的糖果一样，随处可见。没有医生的处方，也 随便可以从药店中买到，像买鱼肝油丸一般方便。漫天飞的报纸上，妇女爱不释手的刊物 上，用醒目的大字写着： ——你的宝宝出牙疼痛吗？请用阿片酊让他安静。 ——想让你的鸟歌喉动听吗？请把鸦片籽拌入鸟食试一试。 对那个混饨的年代，医生们应该脸红。他们以自己的无知，酿成了白色耻辱。 含有吗啡的糖浆说明书上写着：“本品主要用于夜晚惊扰父母，不要人抱的面带菜色的 婴儿。母亲务必不要担心婴儿服用后会有麻烦。本药无任何副作用，绝对无害于新生婴 儿……” 詹姆斯医生的镇静糖浆——内含大量的海洛因。 法赫医生的胃蛋白酶止痛混合剂——其实是高浓度的吗啡硫酸酯。 法尼医生牙痛特效糖浆——简直就是吗啡和氯仿的混合物。 在我们为上个世纪的医生扼腕叹息的时候，谁又能保证悲剧不再上演？医生这个行当， 有无数白衣包裹下的罪恶，局外的人不了解，内里的人又不说。这是文明的黑洞，不知何日 才能暴露在阳光下？ 19世纪注射器的发明，更使毒品如虎添翼。人们注射吗啡对抗鸦片，著名的张学良将 军就走过这条歧路。等到人们醒悟到吗啡较之鸦片更难戒除的时候，又发明了海洛因这种末 日的佐料。 用吗啡戒除阿片，用海洛因戒除吗啡，用美沙酮戒除海洛因……我们靠什么来戒除美沙 酮？只有天知道！恐怖的怪圈！饮鸩止渴啊。人类为自己酿造了一坛比一坛更毒的苦酒，在 神志懵懂与昏然的短视中，一醉方休。 或者说，吗啡战胜了阿片，海洛因战胜了吗啡，美沙酮战胜了海洛因……人类的对手越 战越强，无知的人用自己的鲜血和生命，使秃鹫的翅膀更加有力。 我们在孤立地研究人体，沿着黑暗的巷道，走得太远了。 还有另一条路，就是用非麻醉药品，进行鸦片类药物的脱瘾治疗。 充满荆棘的小径。 颠茄这种药，相信所有肠胃不好的病人，都对它不陌生。一种多年生的有毒草本植物， 有些像茄子。 不知道它为什么叫颠茄？也许因为它是一种茄子作用的颠倒？不能用来果腹，吃得多 了，还可毙命。民间流传的所谓“见血封喉”的毒药，很多都含有颠茄。在它每节茎上有一 大一小两枚长椭圆形的叶片，互相依偎，似是一对不很般配的情人。每年夏天开出淡紫色的 小花，风铃般摇曳。果实是阴险的紫黑色，常常让人误以为它有剧毒。其实药效最高的东莨 菪碱，在根茎。 从20世纪初叶开始，人们尝试用颠茄类药物，治疗阿片成瘾，作为非常普遍的措施， 延续了整整30年。方案白纸黑字印在权威的医学著作上，今天读来，仍让人想见施行时的 残忍与峻烈。 病人一入院——就是那些阿片成瘾的人，他们似乎不能算作病人，只是一种生理上有缺 陷的人。比如天生只有一条腿的人，除了他痛苦不堪，引起精神上的障碍时，可以称他为病 人，在平常的岁月里，他适应了一条腿的日子，好好走路，好好活着，我们就不能叫他病 人，只能叫残疾人。 阿片瘾的病人一住院，在24～48小时内，每半个小时，吃一次东莨菪碱，直到发生中 毒。 是的。直到中毒。中毒的病人十分可怕，大喊大叫，狂躁不已。配合这种治疗的护士， 都是身高体壮的汉子，他们把病人绑在床上，防止病人狂乱时的自伤或是他伤。 治疗中随时可能发生意外，医生护士严阵以待，和病人一同与死亡作斗争。呼吸衰竭的 时候，要给山梗菜碱，循环衰竭的时候，要给毒毛旋花子素 斗争的实质，是要病人产生谵妄与昏迷。因为神智不清，病人不再能自由地表达意志， 显不出对毒品的渴求，就把停止毒品后最艰难的一段时间熬过去 到了治疗的第三天，无论医生是多么喜欢让病人沉浸在昏迷之中，继续对抗毒品的惯 性，但病人的生命已濒临危险的边缘。于是医生开始每隔一小时，给病人注射一支新药以消 除魔力。病人在两种药物的角力中，茫然地煎熬在痛苦中。周身疼痛，精神极度不安，彻夜 失眠。肌肉由于不断的痉挛，像灌了醋酸铅一样沉重。医生繁忙地施用溴化物、马钱子碱、 水化氯醛以及种种想得出的手段，缓解病人的痛苦，但所有的病人依旧呻吟不止。 这样到了第十天，大约每十个病人当中，有一个因为不堪折磨而死去，大部分人熬过了 最艰难的阶段，渐渐地平稳起来。 这种类乎原始的办法的理论根据，是认为吗啡类的物质，不单溶化在血液中，也已经深 深地植人骨髓。 相近似的一种戒毒方法，是让病人产生剧烈的腹泻。连续一个星期给予病人强力泻油， 直泻得天昏地暗日月无光，把黄绿色的胆汁从粪便直接排出来，医生们才认为大功告成。通 过今天的研究，已经证明，吗啡类毒品主要是从尿中排泄。想从粪便中驱毒，其理论大厦是 建筑在沙滩上的。 麻烦而危险的疗法，病人难以接受，许多人半路上中断了治疗。医生和护士也不堪重 负，叫苦不迭，一家医院，一年只能接受大约130名病人的治疗。己是满负荷运转。对于庞 大的等待戒毒群体来说，杯水车薪。 继续寻找。理论是实践的先行。正确的理论引导人们走向光明，错误的理论，要求人们 用时间和生命偿付利息。聪明的班克罗夫特（BANCRori）先生，提出了一种怪诞的假说，他 认为吗啡成瘾者的脑子，发生了某种匪夷所思的变化。吗啡似乎具有点石成金的作用，使瘾 者脑干系统的蛋白质，改变性能，发生凝结……这段充满学术气味的话，十分拗口，简言 之，就是吗啡让人们的脑子，凝成了僵硬的一坨。 这种说法很可怖，也很震惊。人们常常对自己能够思索的事物，表示怀疑。但对自己无 法思索的事物，理应表示更大的怀疑的时候，却选择了信服。一个惊世骇俗的谬论，往往能 在最短的时间内，风靡于世。 遵循这一理论，找到了具有溶解胶体作用的药物一一硫氰酸钠。 可惜的是，硫氰酸钠没能解除吗啡的戒断症状，却使成瘾者多了一种新的恶症一一中毒 性精神病。 只好从复杂回归简单，有人提出了一个最朴素的治疗方法一一这就是睡觉。 一睡治百病。睡眠是短暂的神智丧失，是可以恢复的死亡。人们在睡眠中成长，在睡眠 中康复。睡眠刚醒的孩子，个子都比夜晚躺下时要高。假如让阿片成瘾的病人，一直浸在深 沉的睡眠中，睡上十天二十天，让所有剧烈的戒断痛苦，都隐匿在睡眠黑色的宽袍大袖下， 一觉醒来，噩梦之后是早晨，天地岂不豁然开朗？ 只是到哪里寻找这种溶解一切雷打不动的睡眠？它几乎不是睡眠，而是一个随心所欲的 开关，操纵生命起承转合。 人们求救于镇静催眠药一一澳化物。 老态龙钟的药物，重新披挂上阵。病人每两个小时，需服下120格令的溴化物，直至堕 入深深的睡眠。整个治疗大约持续20天，病人人事不省，犹如木乃伊。让人睡去不容易， 让他醒来也不容易。要吸氧，加上强力的马钱子碱，病人才能昏昏然重返阳间。 在这个过程中，每个病人都要丢失20磅以上的体重。吸毒者都是些极瘦弱的人，每一 丝肌肉，都弥足珍贵。最要命的是，每10个病人中就有2名，在酣睡里永远地打呼噜了。 这是一条空中钢丝，有勇气从上面走过的病人，寥寥无几。吸毒还没吸死，倒让戒毒给戒死 了。我们不戒了！病人恐惧地说。一种疗法，不论学术上多么令人神往，假若病人不接受， 前景就风雨凄迷。 人们继续在迷宫中摸索。 当代胰岛素休克疗法的创始人沙克尔（SAKEU）氏，提出了戒断症状的内分泌学说。认 为成瘾的病人，是体内若干内分泌系统，相继产生功能障碍。戒断症状的产生，就是神经内 部的去甲肾上腺素过多，植物神经功能紊乱。具体疗法是每24小时内，注入80个单位的胰 岛素，共8天。 这一段话的核心意思就是，使用胰岛素，使植物神经系统恢复平衡。可惜的是，胰岛素 休克疗法，这个在某些领域大显身手的骄子，在戒毒上无功而返… 与其相类似的，还有电痉挛疗法。从1946年开始，以猛烈的电击，暂时切断人的大脑 前额叶，使成瘾者感觉迟钝。还有人工冬眠的疗法。应用硫贲妥钠麻醉剂，使病人72小时 连续麻醉。然后从病人的直肠灌人氯醛，让他进入冬眠状态。结果是，病人已经人事不知， 但所有的戒断症状，依然顽固地在冬眠中显露峥嵘。有一种比较温和的疗法，把病人的血抽 出来，然后再给病人注射进去。希望体内对吗啡产生抗体耐受性，产生免疫……等待他们的 依然是失败。 上百年来，人类进行了无数试验，以对抗毒品，每当一种新学说展示辉煌羽翼时，人们 都要试着用它来阐述吸毒的规律，指导戒毒的方向。每当一种新的药品问世，人们都摩拳擦 掌，以为它能使吸毒者起死回生。 可是，人们在两条路上，都不约而同地走向失败。 播下的是龙种，收获的连跳蚤也不如。 人类又悲惨地回到了起点。不对了，时间是一条单向的孔道，它放你走过去，就疲惫地 闭合了，让你再也回不来。 医生的工作引起了医学上的紊乱，而这种紊乱，又给医生们找来了更多的活。创造错误 的人，甚至还受到尊重。 数百年间的禁毒，事实严峻如钱。吸毒的群体越来越庞大，吸毒者的年龄越来越小。毒 品的强度越来越烈，经过不断的更新换代，纯度越来越高，品种越来越丰富多彩。吸毒的方 式越来越向静脉注射发展，点点滴滴在心头，一分一毫不浪费。吸毒构成的犯罪率，越来越 高。 这真是人类文明进程中，最大的自嘲。 当然也有片刻的骄傲。 人类取得禁毒的完全胜利，历史上只有一次，那就是解放初期的中国。忽啦啦红旗一 举，一声禁烟令下，这百年翩跹的魔怪，就销声匿迹了。 这在政治上，是辉煌的果实，但在医学上，却没有提供更多的借鉴。它使用的是“自然 骤停法”，几乎不加任何药物预防，在24～36小时内，撤除毒品。这对成瘾较轻、身体强 壮的人来说，硬抗一段时间，也就挺过去了，但年老体弱重度成瘾的人员，风险就比较大 了。国外也有这种方法，还起了一个特别的称呼，叫“冷火鸡”（cold turkey）。 本世纪50年代以后，随着科学不断进步，脱瘾治疗的新方法和新模式层出不穷，但我 们依然没有看到决定性的曙光。 这就是历史与现状。 ------------------- 北极星书库||http://www.ebook007.com 　　　　　　　　 This file is decompiled by an unregistered version of ChmDecompiler. 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